甲氨蝶呤片的成分

甲氨蝶呤片的成分

药品名称

主要成分

常见规格

甲氨蝶呤片（益伯伟）

甲氨蝶呤

2.5mg

一、甲氨蝶呤的药理机制

作为经验丰富的皮肤病医生，我经常向患者解释甲氨蝶呤的作用方式。其实，甲氨蝶呤是一种叶酸代谢的拮抗剂。叶酸对于细胞的生长和繁殖至关重要，尤其是在DNA和RNA合成的过程中。甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶，阻止叶酸转化为四氢叶酸，从而抑制了嘌呤和嘧啶的合成。这些嘌呤和嘧啶是DNA和RNA的基本组成部分，一旦它们的合成受到阻碍，细胞的生长和繁殖就会减缓甚至停止。这个过程对于治疗银屑病、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病以及某些癌症非常重要，因为这些疾病都涉及到细胞的过度增殖。

对于银屑病患者皮肤细胞的过度增殖是导致皮肤出现鳞屑和炎症的主要原因。甲氨蝶呤通过抑制细胞增殖，有效地缓解银屑病的症状。同样，在类风湿性关节炎中，免疫细胞的过度活跃导致关节炎症和损伤，甲氨蝶呤则可以抑制这些免疫细胞的活性，减缓炎症。

二、甲氨蝶呤片的适应症

甲氨蝶呤片，作为一种重要的处方药，其应用范围非常广泛。它被广泛应用于多种疾病的治疗中。甲氨蝶呤片别名益伯伟，是处方药，非激素药物，主要剂型和规格为淡橙黄色片，2.5mg。以下是甲氨蝶呤片的一些主要适应症：

1. 肿瘤： 各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病，恶性淋巴瘤，非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿，多发性骨髓病;头颈部癌,肺癌,各种软组织肉瘤;乳腺癌,卵巢癌,宫颈癌,恶性葡萄胎,绒毛膜上皮癌,睾丸癌。

2. 银屑病：对于严重的、顽固性的、残疾性的银屑病，当其他疗法没效果时，甲氨蝶呤可以作为一种有效的选择。

需要注意的是，甲氨蝶呤片不适用于治疗白癜风，切勿自行用药！

三、甲氨蝶呤片的用法用量

甲氨蝶呤的用法用量需要严格遵循医生的指导，切勿擅自更改。通常情况下，口服成人一次5mg-10mg，一日1次，每周1-2次，一疗程安全量50mg-100mg;用于急性淋巴细胞白血病维持治疗，一次15mg-20mg(m2)，每周一次。 医生会根据患者的具体情况、疾病的严重程度以及对药物的反应来调整剂量。通常，治疗开始时会使用较低的剂量，然后根据患者的反应逐渐增加剂量。在治疗过程中，医生会定期监测患者的血液指标，以一些药物的安全性和有效性。

特别需要注意的是，甲氨蝶呤的给药时间非常重要。例如，对于银屑病的治疗，通常每周服用一次甲氨蝶呤，而不是每天服用。这是因为甲氨蝶呤对细胞的抑制作用需要一段时间才能显现，而每周一次的给药方式可以很大限度地减少药物的不良反应。

四、甲氨蝶呤片的不良反应

与其他药物一样，甲氨蝶呤也可能引起一些不良反应。患者需要了解这些不良反应，并在出现任何不适时及时告知医生。常见的不良反应包括：

1. 胃肠道不适，恶心、呕吐、腹泻等。这些不适通常与剂量相关，大剂量下更容易出现。

2. 肝脏损伤，如肝炎、肝衰竭、肝坏死。肥胖，糖尿病，病毒性肝炎或酒精性肝炎患者服用甲氨蝶呤更容易出现肝脏损伤风险。

3. 骨髓抑制，白细胞减少，血小板减少，中性粒细胞减少，巨幼红细胞性贫血等。

4. 其他，包括口腔溃疡、脱发、皮疹等。

为了减少不良反应的发生，医生通常会建议患者在服用甲氨蝶呤的同时服用叶酸。叶酸可以帮助减缓甲氨蝶呤对正常细胞的毒性作用。

五、甲氨蝶呤片的禁忌症和注意事项

在使用甲氨蝶呤片之前，医生会仔细评估患者的病史和身体状况，以确定是否适合使用该药物。以下是一些主要的禁忌症和注意事项：

1. 禁忌症：已知对本品高度过敏的患者禁用;全身极度衰竭，恶液质或并发感染及心，肺，肝，肾功能不全时，禁用本品;周围血象如白细胞低于3500(mm3)或血小板低于50000(mm3)时不宜用；孕妇及哺乳期妇女禁用。

2. 注意事项：本品的致突变性,致畸性和致癌性较烷化剂为轻，但长期服用后，有潜在的导致继发性肿瘤的危险;对生殖功能的影响,虽也较烷化剂类抗癌药为小，但亦可导致闭经和精子减少或缺乏，尤其是在长期应用较大剂量后，但一般多不严重，有时呈不可逆性；儿童、老年人遵医嘱。 服用期间，应定期检查肝功能，肾功能和血常规。

六、甲氨蝶呤片的价格

甲氨蝶呤片的成分决定了其治疗的效果，同时也影响了其价格。市面上，原研药的价格约为45.5元(16片)，而国产仿制药的价格约为18元(100片)。具体价格会因地区、药店和生产厂家而有所差异。患者在购买时可以咨询医生或药师，选择适合自己的药物。

七、甲氨蝶呤片的成分：温馨提示与建议

总的甲氨蝶呤片的成分是其发挥治疗的效果的关键。甲氨蝶呤片主要成分甲氨蝶呤，这是一种叶酸类似物，通过抑制细胞的增殖和活性，可以有效治疗多种疾病。但是，甲氨蝶呤片的成分也决定了其可能产生的不良反应和禁忌症。在使用这种药物时，患者需要充分了解药物的特性，并在医生的指导下合理用药。

关于甲氨蝶呤片的成分您可能还有以下疑问：

1. 甲氨蝶呤片可以长期服用吗？ 长期服用甲氨蝶呤片可能会增加不良反应的风险，需要定期监测，并在医生的指导下进行。

2. 服用甲氨蝶呤片期间需要注意哪些饮食？ 建议避免饮酒，因为酒精会增加肝脏损伤的风险。保持均衡的饮食，多摄入蔬菜和水果。

3. 如果忘记服用一次甲氨蝶呤片，应该怎么办？ 尽快补服，但如果接近下次服药时间，则跳过本次剂量，不要服用双倍剂量。

作为一名皮肤病医生，我深知疾病给患者带来的痛苦和困扰。除了药物治疗外，生活方式的调整和心理支持同样重要。

生活场景建议：

1. 就业方面的影响： 银屑病患者在求职时可能会遇到一些歧视或不理解。建议患者保持积极乐观的心态，选择适合自己的工作环境，并与同事和上级进行有效沟通，让他们了解银屑病的相关知识，去除误解。

2. 皮肤护理建议： 甲氨蝶呤可能会引起皮肤干燥和敏感。患者应选择温和无刺激的护肤品，避免使用含有酒精或香料的产品。注意防晒，避免阳光暴晒。可以尝试使用一些具有保湿和恢复功能的护肤品，例如含有神经酰胺或透明质酸的产品。